← Вернуться назад
ПИТАНИЕ ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ
29.08.2014
Ушанская Елена Юрьевна
Доцент, Кандидат медицинских наук, кафедра нутрициологии КазНМУ им С.Д. Асфендиярова
Наиболее частой причиной сердечно сосудистых заболеваний является атеросклероз. Атеросклероз – это заболевание, при котором на внутренней поверхности стенок артерий откладываются жироподобные вещества, постепенно превращающиеся в выступающие в просвет артерий холестериновые бляшки. В дальнейшем бляшка уплотняется, прорастая соединительной тканью, нередко в ней откладываются соли кальция. Растущая бляшка суживает просвет артерий, а иногда и полностью закупоривает его. Атеросклерозом в первую очередь обычно поражаются крупные артерии: аорта, коронарные артерии, артерии, питающие головной мозг.
Многие страдающие атеросклерозом в течение длительного времени не испытывают никаких неприятных ощущений. Однако с годами, когда изменения в сосудах накапливаются, появление определенных симптомов неизбежно.
Сердце, как и любой орган, постоянно получает кровь, которая притекает к нему по артериям. При атеросклерозе сосудов сердца нарушается снабжение кровью сердечной мышцы. Основная причина нарушения тока крови - бляшка на внутренней поверхности артерий, уменьшающая просвет сосуда. Во время физической или эмоциональной нагрузки, когда сердце работает с усилием, из-за атеросклеротического сужения сосудов достаточного количества крови к сердцу не поступает. В таких ситуациях небольшой участок сердечной мышцы на какой-то срок лишается необходимого притока крови, и как результат - появляется неприятное ощущение стеснения или тяжести в груди, которое может перейти в боль. Это заболевание называется стенокардией. Если такое состояние длится часами, то может привести к гибели (инфаркту) участка сердечной мышцы (миокарда). Ухудшение питания сердечной мышцы постепенно приводит к разрастанию соединительной (рубцовой) ткани, так называемому кардиосклерозу ("склероз" - рубец). Кардиосклероз может стать причиной нарушения ритма сердца (аритмии) и возникновения сердечной недостаточности. Атеросклероз артерий мозга проявляется снижением работоспособности, особенно умственной, ухудшением памяти, быстрой утомляемостью. При закупорке артерий мозга может развиться инсульт (гибель участка мозга).
Факторы, имеющие наибольшее значение в развитии атеросклероза
Причины и механизм развития атеросклероза многообразны. Ведущее значение имеет нарушение нервной и эндокринной регуляции обмена веществ. Предрасполагает и способствует прогрессированию атеросклероза нерациональное питание.
К факторам риска относятся также повышенное кровяное давление, сахарный диабет, подагра, ожирение, неблагоприятная наследственность – выраженный или явный атеросклероз у родителей. Важную роль играют напряженная умственная работа и другие занятия, требующие повышенного нервного и психического напряжения, вредные привычки (курение, алкоголизм). Большую роль занимает недостаточная физическая активность.
Основным фактором развития атеросклероза у женщин считается наступление менопаузы, особенно ранней, наступившей после двухстороннего удаления яичников т.к эстрогены (женские половые гормоны) положительно влияют на обмен жиров в крови.
Чтобы избежать заболевания - атеросклероз необходимо придерживаться основных правил рационального питания:
- Калорийность рациона должна соответствовать энергозатратам человека;
- Необходимо соблюдать правильный режим питания, при равномерном распределении рациона малыми порциями в течении суток отмечается менее значительный переход углеводов в жир, нежели при редких и обильных приемах пищи.
- Следует ограничить в питании животные жиры, т.е продукты, богатые холестерином (мозги, печень, почки, яичные желтки и др.) и насыщенными жирными кислотами (сливочное масло, свиной, говяжий и бараний жир). Предпочтение отдается растительным маслам (подсолнечное, кукурузное, оливковое и др.), так как они богаты высоконенасыщенными жирными кислотами, которые положительно влияют на жировой обмен.
- При включении в рацион углеводов следует отдавать предпочтение продуктам, богатым растительной клетчаткой и пектинами (овощи, несладкие фрукты, ягоды) которые задерживают всасывание холестерина в кишечнике и напротив ограничить потребление легкоусвояемых углеводов (сахар, мед, варенье, мучные изделия, блюда из риса, манной крупы и пр.).
- Белки должны быть в достаточном количестве. При этом 60-70% должно приходиться на долю животных белков (нежирное мясо, рыба, обезжиренный творог, кефир, простокваша, снятое молоко, яичный белок). Эти продукты богаты так называемыми липотропными веществами (метионин, холин, лецитин и .т. д.), положительно влияющих на жировой обмен. Лецитин стабилизирует холестерин в крови и уменьшает его проникновение в стенки сосудов. Метионин и холин предупреждают ожирение печени, обеспечивая тем самым ее нормальное функционирование.
- В питании следует ограничить продукты и пищевые вещества, возбуждающие нервную систему (экстрактивные вещества мяса и рыбы, пряности, крепкий чай, кофе).
- Необходимо обеспечить в составе рациона физиологическую норму витаминов. Особенно важны витамины С, РР, В6, В12, ниацин, биофлавоноиды. Аскорбиновая кислота усиливает распад холестерина в печени и выведение ею холестерина, укрепляет соеденительнотканные структуры сосудов и снижает проницаемость сосудистой стенки. Витамин В6 обеспечивает нормальный жировой обмен, предотвращает отложение жира в печени. Следует резко ограничить введение с пищей витамина D и его аналогов, так как они способствуют развитию атеросклероза. Это достигается ограничением или полным исключением яичного желтка, печени, почек, рыбьего жира, жирных сортов рыбы, икры, сливочного масла.
- Рацион должен быть обогащен ионами магния, йода, марганца, кобальта. Магний способствует снижению холестерина в крови, усиливает перистальтику кишечника, способствует выведению холестерина с калом. Положительное влияние йода на течение атеросклероза связано с повышением функции щитовидной железы, гормон которой обладает антисклеротическим действием. Йод также улучшает показатель свертываемости крови. Марганец и кобальт обладают положительным действием на липидный обмен. Следовательно, в рацион необходимо ввести такие продукты как гречка, овсяная крупа, отрубной хлеб, продукты моря и др.
- Поваренную соль следует ограничить до 8-10 г в сутки, так как избыточное употребление соли ведет к прогрессированию атеросклероза.
Предупреждение или замедление развития атеросклероза и связанных с ним заболеваний возможно, если учитывать все указанные выше факторы. Правильно построенное диетическое питание при сердечно-сосудистых заболеваниях усиливает действие медикаментозной терапии, повышает ее эффективность, а в некоторых случаях играет первостепенную роль. Это объясняется тем, что пищевые вещества, поступающие в организм, активно влияют на уровень и интенсивность протекания обменных процессов на всех ступенях регуляции организма.
